当前位置： 首页 >> 疾病预防 胃溃疡急性穿孔怎么办 2024-06-11 来源： 人气：5 次 时尚养生网导读：胃溃疡急性穿孔怎么办？如果胃溃疡继续恶化，向着深部发展，就会穿透胃壁，引起一系列的并发症。而溃疡病急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一，接下来小编告诉你胃溃疡急性穿孔怎么办。 文章目录 胃溃疡急性穿孔怎么办 溃疡病穿孔的病因 溃疡病穿孔的临床表现 胃溃疡急性穿孔怎么办 1.非手术治疗 主要是通过胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，待溃疡穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率，尤其溃疡穿孔患者年龄大，若因非手术治疗耽误太久的时间，再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状，最终还需手术，且再穿孔率可高达8.5%，此外有一定数量的误诊与漏诊。因此选择非手术治疗应掌握严格的适应证：①穿孔小，空腹穿孔，渗出量不多，症状轻；②病人年轻，病史不详，诊断不肯定，临床表现较轻；③病人不能耐受手术或无施行手术条件者；④穿孔时间已超过24～72h，临床表现不重或已有局限趋势（可能形成脓肿）者。总之饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔以及伴有大出血幽门梗阻。恶变者均不适合非手术治疗。 2.手术治疗 目前国内大多应用穿孔修补术、胃大部分切除术，随着迷走神经切断术的开展，胃溃疡穿孔的手术治疗也有了新的变化。另外少数医院还开展了腹腔镜穿孔修补或粘补术。 （1）单纯穿孔修补术：过去30年对溃疡穿孔是行单纯穿孔修补术还是行治愈性手术存在分歧，焦点是行单纯穿孔修补术后有超过半数的病人溃疡复发，20%～40%的病人还需行治愈性手术。国外报道行单纯穿孔修补术后溃疡复发率可达61%～80%，40%需再手术治疗。国内约64.8%远期效果差，因此有人不主张行单纯修补术而应施行治愈性手术。但国内资料表明急诊行单纯穿孔修补术占相当高的比例（47.3%～78.38%）；Jcan-Maric等报道占51.23%。这种现象的发生可能有以下几种原因：①胃溃疡的发病率较十二指肠溃疡发病的比例在上升，且年龄偏大，行治愈性胃大部切除术的病死率高。②药物治疗的进展，外科医生对于消化性溃疡手术和术式选择趋于保守。上海医科大学附属中山医院报道20世纪90年代单纯修补所占比例上升至86.91%。湖南医科大学附属第二医院1990年以后单纯修补所占比例亦上升至90%以上。无论选择何种术式应掌握适应证。 单纯穿孔修补术适应证：①穿孔时间>8h，腹腔内有明显的脓性渗出液，全身情况较差者。②急性溃疡，穿孔边缘柔软而无硬结，病人年轻，无慢性溃疡病史。③年龄>65岁。伴有其他慢性疾病者。 手术方法是术前置胃管、禁食、输液、抗感染等治疗，取正中切口。入腹后检查穿孔位置，吸净渗液，在穿孔周围取活检标本后，于穿孔处用细线间断缝合3针，打结前或在打结后覆盖网膜。冲洗腹腔，放置引流。 （2）胃大部切除术：胃穿孔后的胃大部切除术应尽量施行毕Ⅰ式手术，术后远期效果优于毕Ⅱ式手术。 胃大部切除术的适应证：①慢性胃十二指肠溃疡穿孔，穿孔时间癫痫病哪里治好看癫痫到哪家医院好癫痫最好医院癫痫的最好治疗方法癫痫病能治疗医院 TAG: 相关内容 夏天喝什么茶比较好对身体 适合夏天喝的养生茶 谷雨是什么意思 谷雨如何养生 小满是什么时候 小满养生应该注意些什么 春季养肝吃什么食物最好 春季吃什么食物养肝护肝 小满是什么意思 小满的风俗有哪些 最适合春天喝的10款养生汤 春天适合喝什么汤 中暑怎么缓解 缓解中暑小妙招 小满是什么季节 小满节气由来 春季吃什么头发才会好 春天吃什么对头发好 立夏的风俗有哪些 立夏有哪些风俗 春分是什么时候 春分养生注意什么 芒种代表的寓意 芒种吃什么传统食物 春分的含义 春分的传统习俗 立夏的由来 立夏节气的特点 芒种是哪天 芒种的气候特点 蔬菜养生 养生菜谱 女人养生 水果养生 中年养生 宫外孕症状早期 宫外孕的早期症状 儿童退烧小妙招 儿童如何快速退烧 排卵期的八个征兆 女性排卵期的症状 子宫癌的早期症状 子宫癌如何预防 不用验孕棒验孕小妙招 不用验孕棒验孕怎么知道自己怀孕了 8个征兆说明你怀孕了 女人怀孕最快的信号 预产期计算方法 预产期的计算公式 意外怀孕怎么办 意外怀孕有什么征兆 怀孕多久可以做b超 怀孕做b超的注意事项 孕妇可以吃巧克力吗 孕妇吃巧克力的好处 霉菌性阴炎反复怎么办 霉菌性阴炎怎么治疗 生完孩子多久来月经 产后怎么分辨是月经 怀孕初期症状 刚怀孕有什么症状 精索静脉曲张的症状 精索静脉曲张的危害 吃了紧急避孕药月经会推迟多久 吃紧急避孕药的副作用 香蕉选购技巧 女性经期的4个禁忌 缓解疼痛的8个妙招 睡眠不好睡眠怎么调理 3个月宝宝如何喂养 那么应该怎样治疗白血病 睡不着觉的饮食调理 宝宝受到惊吓时有什么表现 男性孕前的检查有哪些项目 瘦脸7个小妙招 抑郁症和什么有关系 白醋洗脸的好处是哪些 小雪节气推荐4中传统美食 得了黄褐斑的原因有哪些 中医治疗胀气 辟谷的分类有哪些 MERS病毒是怎么产生的 大暑养生的四个原则 霉菌感染的病因究竟是什么 治疗脾虚的中医配方 想让左脑发达不能吃什么 治疗这些癌症的中医药膳方 立秋养生推荐3款营养食谱 产生食物相克的原因 哪种奶粉接近母乳 孕妇流鼻涕怎么办 鸡爪的吃法大全 经常熬夜吃什么食物比较好 醋为什么是酸的 秋天如何预防感冒
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