治疗血管瘤常用药物有哪些
2022-02-06
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一、西药治疗:
口服激素:常用药物为泼尼松
用法:国外,初始剂量为4mg/kg,qd,连续使用3周,第4~8周逐渐减少至停药;国内,3~5mg/kg,qod,连续使用8周,第9周减量1/2,第10周每次服药10mg,第11周每次5mg,12周停药,隔4~6周可重复同样疗程。
适应症:适应于较为局限的头面部、会阴部、指(趾)关节等处,其他方法难以处理的病变。
对血管畸形效果不明显。
不良反应:满月脸、抑制生长、感染。
平阳霉素注射:
用法:表浅,浓度1mg/ml,一次剂量不超过4mg;深部,1.5~2mg/ml,一次剂量不超过8mg。平阳霉素8mg联合2%利多卡因3ml,地塞米松5mg/1ml稀释。沿不同方向呈放射状边进针边注射药物。20天注药1次,4次为1疗程。
适应症:较局限的小范围血管瘤,颜面部血管瘤,对激光治疗或口服激素效果欠佳的血管瘤。
优点:疗程短,药量少,并发症容易处理,不会形成疤痕,无明显毒副作用。
不良反应:发热、胃肠道反应、口腔内嘴唇血管瘤容易引起溃疡、肺纤维化(极少见)。
口服普萘洛尔:
用法:第1天1.0 mg/kg,第2天1.5 mg/kg,第3天2.0 mg/kg,分2-3次, 6个月为1疗程,治疗即将结束时剂量逐渐减少,第1天减量为每天1.5 mg/kg,第2天1 mg/kg,然后停药。
适应症:对海绵状血管瘤及范围较大不能手术的草莓状血管瘤效果较好。
不良反应:心动过缓、胃肠道反应、皮疹、低血压、低血糖。
干扰素注射:
用法:干扰素-α-2b皮下注射 300万IU/m2次(体表面积),皮下注射5次/周,连用3月。亦可以瘤内注射, 100~300万IU/m2次,第1周每天1次,以后每周1次,连用8周。
适应症:对各期血管瘤都有效。
缺点:费用高,治疗时间长,流感样症状,粒细胞减低,具有神经毒性,可引起癫痫。
二、中药治疗:
中医学认为血管瘤的病因以气滞血瘀者为多件,或因饮食失节,脾虚失运,水湿不化,聚而成痰,痰滞脉络,与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗,多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主,但在具体血管瘤治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。
如以血瘀为主,就采用以下药物:羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主,就采用以下药物:柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”,疗效更佳。症瘕之症,与一般的气滞血瘀病症不同。
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