黄连解毒汤的辨证要点是大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力，黄连解毒汤为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，所以不能久服，脾胃虚弱者要慎用。

有基本的热像，而且热程度较重，再加上热毒的特征。由于这个方的功用，我们放在清热解毒里面，它又不是说只有清热解毒。可以做为清热燥湿用，栀子也清热利水，可以针对湿热来使用。不仅针对热毒来。

简单的来说，随证加减是便秘加大黄，吐、衄、发斑加生地、玄参、丹皮；黄胆加茵陈、大黄；疔疮肿毒加蒲公英、银花、连翘。如果内热盛，引起大便干燥秘结，配大黄，做为清热力量扬汤止沸，釜底抽薪，相结合。历来用法里，针对不同部位，经常用这个方里的药调整，结合大黄，这是一种方法了。如果是出血在血分，热邪热毒迫血妄行，当然要加凉血止血药，凉血止血，防止留瘀。热毒引起黄胆，配茵陈、大黄，增加清热作用，同时还能利胆退黄；外科常用的加味，银花、连翘都称为疮家圣药，都是较大剂量的运用。蒲公英也是清热解毒力量很强的。也有凉血作用。

使用注意是本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃。黄连解毒汤很苦寒，所以它做为脾胃虚弱，或者火毒不盛，一般不用。如果说过服、久服，过量容易伤脾胃。